Cataracte : une intervention à ne pas banaliser

Cataracte : une intervention à ne pas banaliser - Doctissimo

Baisse progressive de la vue, trouble de la vision des couleurs, gène face à la lumière vive... Les signes de la cataracte se révèlent le plus souvent à partir de 60 ans Symptômes, dépistag...

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L’opération de la cataracte consiste à retirer le cristallin devenu opaque et à le remplacer par une version artificielle. Bénéficiant de progrès considérables, cette technique est le seul traitement efficace. Quelles sont les indications ? Comment se déroule l’intervention ? Quels sont les risques ? Pour en savoir plus, nous avons interrogé le Dr Philippe Gain, ophtalmologiste, praticien hospitalier au CHU de Saint-Etienne (service du Pr. Jean Maugery). Doctissimo : Comment est réalisée aujourd’hui l’opération de la cataracte ? Dr Philippe Gain : Les techniques ont été radicalement modifiées au cours des vingt dernières années avec l'affinement des techniques de microchirurgie, qui permettent désormais d’opérer les cataractes dans de très bonnes conditions de sécurité. On réalise l’intervention par la technique dite d’extraction extracapsulaire par phakoémulsification, qui consiste à pulvériser le cristallin par ultrasons, puis à l’aspirer au travers d’un petit orifice. Les extractions manuelles sont réservées à quelques cataractes exceptionnelles (cristallin particulièrement dur, cataracte compliquée). Une fois le cristallin enlevé, on le remplace généralement par un cristallin artificiel. Ces cristallins artificiels sont en polyméthylméthacrylate (PMMA), matériau pour lequel on a aujourd’hui 50 ans de recul. Dans certains cas, en particulier chez les plus âgés, on peut utiliser des nouveaux matériaux souples, que l’on peut plier et introduire sans agrandir la petite incision initiale. Mais le recul n’est que d’environ dix ans pour ces matériaux. Ils semblent cependant se comporter moins bien avec le temps que les lentilles en PMMA.